卒中又稱為“中風(fēng)”,是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。根據(jù)腦部血管是堵塞或出血的狀態(tài)分為缺血性和出血性卒中,其中缺血性卒中的患病人群約占70~80%。
流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示卒中具有以下特點(diǎn):
死亡率高:2018年我國(guó)約有194萬(wàn)人死于卒中,占總死亡人數(shù)比例超過(guò)20%,也就是每5個(gè)死亡的人中,至少1人死于卒中;
發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高:我國(guó)現(xiàn)有卒中患者1300萬(wàn),總體卒中終生發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為39.9%,也就是每 5 個(gè)人大約有 2 個(gè)人罹患卒中;
經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重:2017 年我國(guó)缺血性卒中患者人均住院費(fèi)接近一萬(wàn)元(9607元);每年帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高達(dá)400億元;致殘率高:卒中是我國(guó)成年人致殘的首位原因,致殘率高達(dá)75%。
卒中的危險(xiǎn)因素與心梗相似,同樣包括高血壓、高血脂、糖尿病、飲酒、吸煙等。若患者出現(xiàn)面癱、肢體無(wú)力、說(shuō)話不清的現(xiàn)象,應(yīng)高度懷疑是卒中發(fā)病,馬上撥打120。
對(duì)于急性缺血性卒中的患者,若發(fā)?。?span>4.5h,應(yīng)首選靜脈溶栓,若超過(guò)4.5h,也可采取靜脈溶栓+取栓的方式進(jìn)行治療。溶栓藥的選擇對(duì)于卒中的治療及預(yù)后非常關(guān)鍵, TNK可以有效開通梗死血管,出血風(fēng)險(xiǎn)低,且由于注射時(shí)間短,對(duì)于需要橋接治療的患者,可最大程度減少時(shí)間的延誤。
目前國(guó)內(nèi)外已有多項(xiàng)研究在進(jìn)一步探索TNK對(duì)卒中的有效性和安全性,相信不久將來(lái),TNK將取代rt-PA,成為卒中溶栓的首選藥物。